- INLAYS/ONLAYS
- COURONNES
- L'IMPLANT
- LE BRIDGE
- MALADIE PARODONTALE
- KYSTE
LES INLAYS ET LES ONLAYS
"Une alternative au plombage" Cette reconstruction permet de traiter les dommages causés par la carie et de maintenir votre dent vivante. INLAY à l'intèrieur de la dent, ONLAY lorsqu'il englobe les parois.
Les Inlays et les Onlays sont des alternatives aux plombages ou aux résines de volume important, et parfois d'éviter une prothèse plus mutilante pour la dent.
Grâce au procédé CEREC, une seule séance dans votre cabinet suffit pour préparer et poser un Inlay/Onlay.
Pourquoi me propose -t-on un INLAY/ONLAY plutôt qu'un simple plombage ou résine ?
La résistance mécanique des INLAYS/ONLAYS est bien meilleure que celle des plombages et des résines. Par ailleurs, ils permettent d'obtenir un joint de meilleur qualité, on augmente ainsi la fiabilité du joint de contact avec les dents adjacentes, ce qui permet de réduire le risque de reprise de carie, et les problèmes d'inflammation gingivale.
LA COURONNE
La couronne prothétique permet de reconstruire et de protéger une dent abîmée, qu'elle soit dévitalisée ou non.
- La reconstitution
En fonction du délabrement de la dent, la reconstruction peut-être plus ou moins importante, avec ou sans encrage dans les racines.
- Le matériau
L'état de délabrement de la dent, influencera la reconstruction avec ou sans métal. Dès que nous pouvons l'envisager, nous privilégions une restauration sans métal, entièrement en céramique. Une couronne tout céramique permet de reconstruire une dent esthétique, biocompatible, aux propriétés se rapprochant de celles de l'émail "usure, résistance..." et respectant les mécanismes de tissus dentaire sain.
- Avantages
- la dent couronnée ainsi protégée, ne risque plus de fractures
- retrouve une mastication satisfaisante et améliore l'esthétique de votre sourire ; en effet, même une dent au fond contribue à terme à la solidité et à l'alignement de celles de devant.
- Le procedé CEREC permet de réaliser en 1 séance des couronnes céramique dans le respect de la fonction et de l'esthétique.
LE KYSTE
Le praticien a découvert à la radio la présence d'un kyste. C'est une tumeur bénigne qui peut, soit se réveiller en abcès, soit se développer en gagnant du volume.
- L'origine
le kyste a pour origine un choc, une carie sur un traitement incomplet des racines de la dent, présentant des bactéries toxiques entrainant sa formation. Ces bactéries vont dépasser l'extrémité des racines de la dent et se diffuser dans l'os environnant.
- Pourquoi traiter ?
Le granulome va augmenter de volume et se creuser et atteindre des zones adjacentes.
- L'évolution
Le premier stade du kyste, appelé granulome, est une petite infection qui généralement évolue sans le moindre symptôme douloureux.
- A terme
Le kyste évolue en abcès, une fistule apparaît dans la gencive. Il peut détruire l'os alvéolaire et provoquer la perte d'une ou plusieurs dents.
MALADIE PARODONTALE
- Le diagnostic
Repose sur un recueil d'informations :
- examen clinique
- questionnaire médical et antécédents familiaux "influence de l'hérédité"
- bilan radiographique
- prélèvement bactérien
Ces données permettent un diagnostic précis du type de maladie parodontale. Plus le diagnostic est précose, plus le traitement est efficace et les séquelles supportables pour la dent.
- Le traitement
Maitriser et stopper l'infection :
- par des soins locaux antiseptiques
- par une technique de brossage adaptée
Supprimer la cause de l'infection :
- éliminer le tartre et la plaque alimentaire au dessus et sous la gencive
- éliminer les pièges à plaque alimentaire "obturation débordante, couronne mal ajustée..."
- Contrôler la guérison des tissus
- par un examen clinique
- par un contrôle radiologique
- par un prélèvement bactérien
Ce traitement ne peut se faire qu'avec un participation active et une réelle coopération patient/praticien.
- Le pronostic
Il est important de maintenir les résultats obtenus en fin de traitement. Ils dépendent de la qualité de la maintenance, de la motivation au brossage et d'un suivi au cabinet.
L'IMPLANT
Un implant est une sorte de vis en titane, fixée dans l'os comme la racine d'une dent naturelle. L'implant permet de remplacer la dent manquante sans toucher aux autres dents. 
C'est pourquoi, le praticien adapte la longueur, le diamètre et la forme au cas clinique grâce à un examen radiologique performant: 3D ou scanner.
Le protocole implantaire
Tout d'abord le praticien doit accéder à l'os, en dégageant la gencive. Pour cela il pratique une incision à l'aide d'un bistouri, puis il décolle la gencive pour bien voir son champ opératoire. Aujourd'hui des scanners 3D reproduisant sur ordinateur l'anatomie précise des maxillaires permettent une chirurgie beaucoup moins invasive dans les cas courants (technique dite 'flapless').
L'implantologie est une percée essentielle qui a amélioré la vie de milliers de patients. En effet, c'est souvent la solution optimale car : - cela permet d'éviter de sacrifier inutilement des dents saines - c'est la seule possibilité d'éviter une prothèse amovible - le patient retrouve le confort des dents originelles et donc une qualité de vie incomparable - l'esthétique est optimale - cela évite la perte osseuse liée à l'extraction d'une dent.
En clair, un implant dentaire est la solution optimale s'il manque une ou plusieurs dents. Ainsi, presque tout le monde peut bénéficier d’une solution de remplacement pour ses dents, avec un aspect et des fonctions identiques à ceux d'une dent naturelle. Il est cependant important d'avoir un tissu osseux totalement développé auparavant. Ce qui explique que les implants dentaires ne soient normalement pas installés sur personnes de moins de 18 ans.
L'implantologiste va, à l 'aide de forets de diamètre adpaté, préparer la place dans l'os. L'implant pénétre dans l'os en forçant légèrement. Il est ainsi stabilisé. Après la pose de l'implant va avoir lieu la phase d'ostéo-intégration. En effet l'implant, contrairement à la dent, est totalement fixe, c'est-à-dire ankylosé dans l'os. La mise en charge de l'implant est généralement différée pour permettre la phase d'ostéo-intégration (de plusieurs semaines à plusieurs mois). Par la suite, une couronne sera mise sur cet implant qui se comportera comme une racine artificielle.
Plus d'informations sur les implants dentaires
LA PREVENTION
- Le scellement des sillons
Le scellement des sillons réduit l'apparition de caries sur les dents permanentes des enfants. C'est une intervention indolore, prise en charge par la sécurité sociale.
- Sceller les sillons
Consiste à coller une résine fluide, fluorée, dans les sillons des premières et deuxièmes molaires permanentes afin de les obturer.
- Pourquoi sceller les sillons des dents des enfants ?
Les molaires permanentes des enfants présentent souvent de profonds sillons dans lesquels les poils de la brosse à dents ne peuvent pas pénétrer.
L'émail des dents permanentes n'est pas totalement mature pendant les quelques années qui suivent l'éruption, ce qui rend les dents particulièrement sensibles aux caries.
- Qui peut en profiter ?
Le scellement des sillons présente un intérêt pendant la période de fragilité de l'émail, c'est à dire pendant les deux ou trois premières années suivant l'éruption des 1ères et 2èmes molaires permanentes. Ce traitement concerne les enfants de 6 à 14/15 ans. Les enfants qui présentent déjà plusieurs caries, ou des sillons très profonds sont particulièrement concernés.